Análisis no estacionario de la variabilidad de la frecuencia cardiaca sobre las maniobras de Mueller y Valsalva 上市 Deposited
Este trabajo confronta las maniobras de Mueller y Valsalva, antagónicas por naturaleza, la finalidad es establecer el comportamiento de la maniobra de Mueller con respecto a la maniobra de Valsalva debido a que la respuesta fisiológica resultante de la maniobra de Mueller presenta controversia por no tener un patrón característico. Para valorar el balance autonómico por medio del análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), se midieron las series de tiempo de los intervalos RR de diez registros de ECG para ambas maniobras, cada par fue medido en el mismo sujeto. De los datos obtenidos se calcularon índices espectrales y temporales aplicando una distribución tiempo-frecuencia basada en el algoritmo de Fourier llamada Distribución de BornJordan y un análisis derivado de la Teoría del Caos llamado Gráficas de Poincaré o Mapas de Retorno respectivamente. La Distribución de Born-Jordan fue seleccionada dadas sus bondades para el tratamiento de señales transitorias y no estacionarias. Los resultados indican que durante la maniobra de Mueller tiene lugar un aumento de la frecuencia cardiaca en la primera mitad de la maniobra, después se presenta una bradicardia hacia el final y durante la recuperación, por el contrario la maniobra de Valsalva presentó taquicardia durante toda su duración y una bradicardia sólo observada en la recuperación. Por otro lado, durante la fase IV (después de terminar la maniobra) de Valsalva se observa una participación clara del barorreflejo. En contraste la maniobra de Mueller donde el barorreflejo tuvo lugar durante la maniobra. El componente de frecuencia alta de los intervalos RR para la maniobra de Mueller resultó mayor, durante y después de la maniobra, que los valores correspondientes para Valsalva, esto sugiere una mayor actividad parasimpática para la maniobra de Mueller. El patrón característico obtenido de los mapas de retorno de los intervalos RR mostró una gran dispersión en la maniobra de Mueller y una gran concentración en la maniobra de Valsalva. Esto significa una mayor variabilidad de la frecuencia cardiaca en la maniobra de Mueller. Por otro lado, los mapas de retorno evolutivos muestran una alta actividad parasimpática durante Mueller, y es representada por la longitud mayor del eje transversal en la maniobra. En contraste, el coeficiente de correlación (R) fue mayor en la maniobra de Valsalva. La distribución de Born-Jordan reveló durante la maniobra de Mueller componentes de frecuencia superiores a 0.5 HZ, la cual es asociada con la respiración, situación no presente durante la maniobra.
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