Efecto de la acupuntura en el punto IG15 en la actividad electromiográfica del músculo flexor superficial de los dedos: estimulación ipsilateral versus contralateral Public Deposited
Introducción. Los textos de medicina tradicional china y otros textos modernos mencionan como una característica importante del tratamiento el carácter ipsilateral o contralateral de la aplicación de los puntos de acupuntura. La electromiografía es una prueba médica que permite el estudio del sistema nervioso periférico y muscular y tiene utilidad clínica y experimental, proporciona información sobre la fisiología y las características morfológicas de la actividad muscular y de sus sistemas neuronales. La señal electromiográfica se compone del conjunto de los potenciales de acción de grupos de fibras musculares organizadas en unidades funcionales llamadas unidades motoras. Esta señal puede ser detectada con electrodos colocados en la superficie de la piel. El punto IG 15 (Jianyu) de acupuntura se ha empleado en el tratamiento de los trastornos de los músculos locales del hombro y problemas del propio miembro superior. El propósito de este estudio fue comparar el efecto de la acupuntura en el punto IG15 aplicada de manera ipsilateral o contralateral en la actividad electromiográfica del músculo flexor superficial de los dedos empleando electromiografía de superficie. Materiales y métodos. Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal y con diseño cruzado. Se reclutaron 11 voluntarios sanos: mujeres (n=6; 40.16 ± 9.15) y varones (n=5; 37.8 ± 8.87). Se compararon las actividades electromiográficas basales y posacupuntura mediante los valores de potencia en el espectro de densidad (PED) - power spectral density (PSD) en tres periodos del registro: basal (1- 20 s), posacupuntura inmediato (50-70 s) y posacupuntura tardío (160-180 s). Un segundo análisis de la actividad electromiográfica se realizó mediante mínimos cuadrados o root mean square (RMS). Además, se analizaron las correlaciones entre la estimulación ipsilateral y contralateral de los valores de mínimos cuadrados en todo el periodo estudiado. Los promedios se presentan como media ± DE. La comparación de los datos se realizó mediante la prueba t student para datos pareados en el caso de los valores correspondientes a datos pareados en el caso de datos ipsilaterales o contralaterales, y para datos no pareados en el caso de comparación ipsilateral versus contralateral. Resultados. Se observó que la estimulación ipsilateral ocasionó una disminución significativa en la frecuencia media en los periodos inmediato y tardío posacupuntura; y una disminución constante, pero no significativa, en la frecuencia alta en el periodo final posacupuntura. La estimulación contralateral ocasionó una disminución constante de la frecuencia media en el periodo final posacupuntura; y una disminución constante en la frecuencia alta en los periodos inmediato y tardío posacupuntura, en todos los casos estas disminuciones no fueron significativas. En la comparación de la estimulación ipsilateral versus contralateral de IG15 se encontraron las mayores diferencias (p=0.05) en la frecuencia media al comparar los periodos basal versus posacupuntura tardía. El estudio de correlación entre la estimulación ipsilateral y contralateral mostró que sólo en la frecuencia alta y en la comparación basal versus posacupuntura tardía se presentó correlación significativa.
Introduction. Traditional and modern texts Chinese medicine refer to the ipsilateral or counterlateral character while using acupuncture as an important characteristic of treatment. Electromiography (EMG) is a medical procedure used to study the peripheral nervous and muscular systems having clinical and experimental utility. EMG gives information about physiology and morphology characteristics of muscular activity and neuralgic systems. The electromyography signal is composed by a collection of action potentialities of muscular fiber groups organized by functional units called motor units. This signal may be detected by sensors placed on the skin surface or with needles or wire sensors put into the muscular tissue. The acupoint IG15 (Jianyu) has been used in the treatment of shoulder local muscle disorders. We compare the effect of acupuncture in IG15 either ipsilateral or counterlateral in the electromyographic activity of the digital superficial flexor muscle through superficial electromyography. Materials and Methods. A descriptive and cross-over design was done. Healthy volunteers were recruited: women (n=6; 40.16 ± 9.15) and men (n=5; 37.8 ± 8.87). The basal and post-acupuncture electromyography activities were compared by the power spectral density values – power spectral density (PSD), in three periods: basal (1:20 seconds), immediate post-acupuncture (50-70 seconds) and late posacupuncture (160-180 seconds). A second analysis of electromyography activity was done by using root mean square (RMS).In addition, correlations between ipsilateral and counterlateral stimulation were calculated. The averages are shown like an arithmetic mean ± SD. The comparison of the data was performed using the t Student test for paired data when the values corresponded to the same side stimulation, and independent test for comparison between ipsilateral or counterlateral stimulation. A difference P <0.05 was considered as significant. Results and discussion. It was observed that the ipsilateral stimulation elicited a constant decrease in the average frequency in the immediate posacupuncture period, there was also a decrease in the average frequency in the late post-acupuncture period, and a constant diminution, although no significant in the high frequency in the final posacupuncture period. The counterlateral stimulation elicited a constant decrease in the average frequency in the final poscupuncture period, and a constant decrease in the high frequency in the intermediate and final periods, although no significant. A comparison between ipsilateral versus counterlateral stimulations of IG15 is shown on the electromyography activity of digital superficial flexor muscle, the larger and significant differences were found in the average frequency in the comparison of the basal versus late posacupuncture period. The analysis of correlation between ipsilateral and counterlateral stimulation showed that only in the comparison of the basal versus late postacupuncture periods a significant correlation in the high frequency was observed.
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