Frecuencia de la infección por Trypanosoma cruzi en mujeres embarazadas y sus recién nacidos Público Deposited
In Mexico, the maternal-fetal transmission of Trypanosoma cruzi has been little studied, the first case was published in 1998 and to date there are no more official reports. We determinate the T. cruzi infection prevalence in 1448 pregnant women from Oaxaca state, Jalisco state and Mexico City, as well as the frequency of transmission to their newborns after two years. The prevalence was obtained by the reactive serology to ELISA and Chagas Stat-Pak tests. The transmission frequency was determined first by the search of T. cruzi DNA in blood umbilical cordon and second by the `presence of specific anti-T. cruzi antibodies, by using two ELISA tests, one with total antigen and another with recombinant antigens. We found that the total prevalence of Chagas disease in pregnant women was 7.32% (106/1448), by states was 4.4% (35/794) in Oaxaca, 12.02% (67/557) in Jalisco and 4.12% (4/97), in Mexico City. The percentage of positive PCR newborns in Oaxaca was 20% (7/35) and in Jalisco was 11.94% (8/67); No positives were found in Mexico City. The transmission frequency in positive PCR children as evaluated by serology after two years was 9.09% (3/33) in Oaxaca and 3.07% (2/65) in Jalisco. The total transmission frequency was 4.9% (5/102); the positive children received the specific treatment. The maternal seroprevalence was highest in Jalisco state but the transmission frequency was highest in Oaxaca State, these results have not association with the mother gynecologic data and newborns anthropometric data. Probably, the results obtained are associated with the presence of different strains of the parasite present in the studied regions.
En México, la transmisión materno-fetal del parásito Trypanosoma cruzi ha sido poco estudiada. El primer caso se publicó en 1998 y a la fecha no hay más reportes. En este estudio se determinó la prevalencia de infección con T. cruzi en 1448 mujeres embarazadas de Oaxaca, Jalisco y el Distrito Federal, así como la frecuencia de transmisión a sus hijos recién nacidos y hasta los dos años de edad. La prevalencia se determinó por la serología reactiva a las pruebas de Chagas Stat-Pak y ELISA. La frecuencia de transmisión se determinó, primero, por la búsqueda del DNA de T. cruzi en sangre de cordón umbilical y dos años después por la presencia de anticuerpos anti-T. cruzi propios del niño, mediante inmunodetección por ELISA, utilizando dos tipos de antígenos, uno total y otro recombinante. Se demostró que la prevalencia total de la enfermedad de Chagas en mujeres embarazadas fue de 7.32% (106/1448) y por estados Jalisco fue el más alto (12.02%, 67/557), seguido de Oaxaca (4.4%, 35/794) y el Distrito Federal (4.12%, 4/97). El porcentaje de recién nacidos positivos a PCR en Oaxaca fue del 20% (7/35) y en Jalisco 11.94% (8/67), mientras que en el Distrito Federal, no se encontraron casos positivos. La frecuencia de transmisión hacia los niños evaluados tanto por PCR como por serología, se presenta de la siguiente manera: en Oaxaca fue de 9.09% (3/33) y en Jalisco de 3.07% (2/65). La frecuencia total fue de 4.9% (5/102), con lo cual los niños que resultaron positivos recibieron el tratamiento específico. La seroprevalencia materna fue más alta en el estado de Jalisco, pero la frecuencia de transmisión fue más alta en Oaxaca, estos resultados no presentan asociación con los datos ginecológicos de la madre y los datos antropométricos del recién nacido. Probablemente, los resultados obtenidos se modificaron por la presencia de diferentes cepas del parásito presentes en las regiones estudiadas. La alta frecuencia de la transmisión materno-fetal de Trypanosoma cruzi determinada en el presente trabajo, hace necesario diagnosticar la magnitud del problema a nivel nacional y establecer medidas de prevención y tratamiento
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