Introducción El tabaquismo origina cambios cardiovasculares crónicos que son factores de riesgo en enfermedades cardiovasculares. El punto de acupuntura Pericardio 6 (PC6) se emplea de manera amplia en el tratamiento de diversos trastornos, en especial cardiovasculares. Estudios previos muestran que la acupuntura en PC6 modifica índices vasculares relacionados con la distensibilidad de grandes y medianos vasos arteriales. También se sabe que el mismo punto de auriculoterapia derecho o izquierdo pueden ejercer efectos diferenciados. El objetivo de este trabajo fue comparar el efecto del punto de acupuntura PC6 del brazo derecho o izquierdo en variables cardiovasculares de sujetos no fumadores versus fumadores. Materiales y métodos Los participantes voluntarios se reclutaron en la comunidad universitaria de la Unidad Iztapalapa de la Universidad Autónoma Metropolitana. Se constituyeron dos grupos: el grupo control constituido por 15 sujetos no fumadores y otro por 15 sujetos fumadores, con edades entre 20 y 30 años en ambos casos. Se realizaron registros en modelo cruzado con una semana de diferencia entre los tratamientos en PC6 derecho eizquierdo. Las señales se obtuvieron y procesaron mediante el equipo Finómetro (Finapress Medical Systems, Ámsterdam, Holanda). Se realizaron tres registros: basal, transacupuntura y otro posacupuntura. Se estudiaron los siguientes parámetros: presión sistólica (PS), presión diastólica (PD), presión arterial media (PAM), gasto cardíaco (GC), frecuencia cardíaca (FC), volumen sistólico (VS) y resistencia periférica total (RPT). Se registraron las variables mediante la plataforma Beatscope Easy v.2.10 software. Los datos se expresan como media ± desviación estándar (DE). Se empleó la prueba t-student para datos pareados para los sujetos del mismo grupo y no pareados para la comparación intergrupos, con el empleo en todos los casos de análisis de dos colas. Los valores de p<0.05 se consideraron significativos desde el punto de vista estadístico. Resultados En la comparación basal de los sujetos no fumadores versus fumadores se encontró que los fumadores tuvieron más baja la presión sistólica y la presión diastólica, de manera significativa la primera y con tendencia significativa la segunda; y la frecuencia cardíaca más elevada, de manera significativa. La comparación de los registros completos de los sujetos no fumadores versus fumadores mostró que los no fumadores tuvieron durante todo el periodo de registro: PS, PD y PAM más elevadas; RPT mayor; GC menor; FC menor y en el VS no se observó una tendencia definida. La acupuntura en PC6der en el grupo de no fumadores produjo aumento de la presión sistólica y media en ambos casos con tendencia significativa; y reducción de la FC y aumento de la RPT, en ambos casos significativa. La acupuntura en PC6izq en este mismo grupo produjo aumento de la PS y la PAM, en ambos casos significativa. Además, aumento del VS con tendencia significativa La acupuntura en PC6der en el grupo de fumadores produjo aumento de la PS y disminución de la FC, en ambos casos significativa. Además, aumento del VS con tendencia significativa. La acupuntura en PC6izq en sujetos fumadores produjo aumento de la PS, PD y PM; disminución de la FC y aumento del VS en todos los casos de manera significativa. La acupuntura en PC6der en el grupo no fumadores tuvo mayor efecto en la reducción de la frecuencia cardiaca y el gasto cardíaco con tendencia significativa en ambos casos. No se observaron diferencias significativas en el efecto de ambos puntos en sujetos fumadores. La comparación de los cambios producidos por la acupuntura en PC6der Y PC6izq en las variables cardiovasculares de los sujetos no fumadores versus fumadores no mostró diferencias significativas. En el análisis de las correlaciones entre los cambios en las presiones sanguíneas sistólica, diastólica y media, producidas por la acupuntura, con las variables de la presión sanguínea se encontró que: la acupuntura en PC6der en el grupo no fumadores aumentó la PS con tendencia significativa y este aumento estuvo relacionado con la disminución del GC con tendencia significativa y disminución de la FC manera significativa. La PD aumentó no significativamente y este aumento estuvo relacionado con la disminución de la FC de manera significativa. La PAM estuvo aumentada con tendencia significativa y este aumento se correlacionó con la disminución de la FC de manera significativa. La acupuntura en PC6izq en el grupo no fumadores produjo aumento de la PS significativa y este aumento estuvo relacionado con el aumento del gasto cardiaco de manera significativa y el volumen sistólico con tendencia significativa. El aumento de la presión diastólica se correlacionó con la disminución de la RPT con tendencia significativa. La elevación de la PAM se correlacionó con la disminución de la frecuencia cardiaca también con tendencia significativa. Respecto a la aplicación de acupuntura en los fumadores se encontró que: la acupuntura en PC6der en el grupo fumadores produjo elevación de la PS y éste aumento no se relacionó de manera significativa con alguna de las variables de la presión sanguínea. La PD aumentó de manera no significativa y estuvo relacionado con la RPT de manera significativa. La PAM aumentó de manera significativa y se relacionó con la RPT con tendencia significativa. La acupuntura en PC6izq en sujetos fumadores produjo elevación de la PS y éste incremento se relacionó con aumento del GC y RPT de manera significativa. La elevación de la PD y la PAM se relacionaron con aumentos de la RPT, GC y VS, en todos los casos de manera significativa. Respecto a la diferencia de respuesta a la acupuntura en no fumadores versus fumadores los hallazgos fueron los siguientes: el sistema cardiovascular de los fumadores fue más sensible a la estimulación con acupuntura con PC6izq como lo refleja el mayor incremento en las presiones sistólica, diastólica y media; de igual manera, el aumento del volumen sistólico y la disminución de la FC. Conclusiones Se concluye que la estimulación con acupuntura de los puntos contralaterales de PC6, esto es, PC6 en el miembro derecho versus PC6 del izquierdo tienen efectos diferenciados y que la acupuntura ejerce de manera semejante efectos diferentes en sujetos no fumadores versus fumadores. Palabras clave: acupuntura, pericardio 6, tabaquismo, presión sanguínea.
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