Efecto del punto de acupuntura Pericardio 6 en la presión arterial media y sus variables en sujetos fumadores o con diabetes mellitus tipo 2 Pubblico Deposited
Los valores de la presión arterial y la frecuencia de las pulsaciones cardiacas son de uso común en la práctica médica para evaluar el riesgo cardiovascular en personas con tabaquismo o con trastornos del metabolismo glucídico. No obstante que la diferencial de las presiones arteriales sistólica y diastólica (PP) y la presión arterial media (PAM) proporcionan información importante, no se emplean en forma habitual en la atención médica. Se ha demostrado que la acupuntura modifica diversos parámetros de la función cardiovascular. El punto pericardio 6 (PC6) o Neiguan por su denominación en Pinyin se emplea en diversos trastornos relacionados con disfunciones de la porción autónoma del sistema nervioso (SNA), y en particular en trastornos de las cifras de presiones arteriales y el ritmo cardiaco. Objetivo Analizar de manera comparativa la acción de la acupuntura en el punto PC6 derecho en la presión arterial media y la presión de pulso en sujetos fumadores o con diabetes mellitus tipo 2. Materiales y aspectos de metodología Se llevó a cabo una investigación prospectiva con dos cortes transversales. Se reclutaron 34 voluntarios trabajadores de una fábrica de envases de poliestireno, con edades entre 35 - 55 años. Los participantes no presentaron datos clínicos de enfermedades cardiovasculares. Se constituyeron dos grupos experimentales: sujetos fumadores y sujetos con DM2. El Comité de Ética de la División de Ciencias Biológicas y de la Salud de la Universidad Autónoma Metropolitana avaló los aspectos éticos del estudio. Unidad Iztapalapa. Los pautas de la Declaración de Helsinki para ensayos clínicos en humanos se observaron para la realización del estudio. Los voluntarios participantes en el estudio recibieron la información pertinente y otorgaron su consentimiento por escrito. Se midieron las presiones arteriales sistólica (PAS), arterial diastólica (PAD) y el número de latidos del corazón por minuto (FC). Se observó el mismo protocolo con todos los participantes. Se aplicó acupuntura manual en PC6. Las variables estudiadas fueron la PAM, la PP, la PAS, la PAD y la FC. La presión arterial media (PAM) se extrapolo con la fórmula PAM = PAD + [PAS - PAD]/3. La PP se obtuvo mediante la diferencia entre las PS y PD. Se compararon los valores basales y posacupuntura para cada una de las subpoblaciones. Se calcularon los coeficientes correlacionales según Pearson para analizar la vinculación entre variables; y los coeficientes de correlación entre los cambios en las variables por la aplicación de la acupuntura y los valores basales de cada variable. Los datos de los participantes y los valores de las variables se describen con su media ± DE. Se empleó la prueba t-student para la comparación de datos pareados en el caso de los valores correspondientes al mismo sujeto; y la prueba de Welch para muestras independientes con diferentes n y varianzas. Se consideró como significativa una p< 0.05. Para todas las pruebas se hizo un análisis de dos colas. Resultados La presión sistólica disminuyó de manera significativa en los dos grupos estudiados. La presión diastólica disminuyó de manera consistente en los dos grupos estudiados, pero solo de manera significativa en el grupo de sujetos con DM2. La FC disminuyó de manera consistente en los dos grupos estudiados, pero solo de manera significativa en los sujetos con DM2. La PP disminuyó de manera consistente en los sujetos fumadores y con DM2, pero solo de manera significativa en los sujetos fumadores. La PAM disminuyó de manera significativa en ambos grupos. El análisis correlacional de las variables y sus valores basales solo mostró un correlación negativa y significativa para la FC con sus valores basales en el subgrupo de personas con DM2. Conclusiones La acupuntura en PC6 derecho originó cambios significativos en las variables estudiadas. Se presentaron diferencias entre los grupos experimentales. En la población de sujetos fumadores, la acupuntura en PC6 la FC no cambio en forma significativa; pero si disminuyó en forma significativa la PP. Por otra parte, solo en la población de pacientes con DM2 se presentó una disminución significativa de la PD. Estos datos muestran que el punto PC6 ejerce efectos diferenciados en las variables estudiadas de acuerdo al sustrato fisiopatológico de los sujetos con tabaquismo o DM2. Palabras clave: acupuntura, pericardio 6, presión arterial media, presión de pulso, tabaquismo y diabetes mellitus.
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