Validación de la terapia guiada por espectroscopía de impedancia eléctrica gástrica en un modelo experimental de choque séptico inducido Public Deposited
Esta investigación evalúa la terapia de reanimación guiada por espectroscopía de impedancia eléctrica gástrica en un modelo experimental de choque séptico inducido con lipopolisacárido (Escherichia Coli) en cerdo. En los últimos años se ha demostrado la importancia de la mucosa intestinal en casos de choque y su papel motor en la Falla Múltiple de Órganos, se han realizado diversas investigaciones para guiar la terapia del paciente en estado crítico por medio de indicadores relacionados con la suficiencia de la irrigación sanguínea a las víceras, la medición de pH intramucoso es uno de los mejores ejemplos, sin embargo, ningún método reportado nos permiten identificar la severidad de daño isquémico en la mucosa del tejido gastrointestinal. El objetivo central de este estudio fue demostrar que la terapia guiada por espectroscopía de impedancia es más efectiva que la terapia guiada por parámetros hemodinámicos convencionales, se registraron espectros de impedancia en un ancho de banda de 1 MHz y fueron asociados a una clasificación de daño isquémico estimada mediante cambios en la curva de pH intramucoso. Una Red Neuronal Learning Vector Quantization identificó y clasificó patrones de impedancia en cuatro clases atendiendo a la severidad del daño. Se aplicaron aleatoriamente dos protocolos terapéuticos; uno guiado por parámetros hemodinámicos y otro guiado por espectroscopía de impedancia. Los resultados de sobrevida fueron iguales en ambos grupos experimentales, sin embargo, la terapia guiada por espectroscopía de impedancia permite intervenir antes que los parámetros hemodinámicos lo indiquen, además, mejora la viabilidad de la mucosa gástrica y las condiciones hemodinámicas, por lo que resulta más eficiente para iniciar oportunamente el tratamiento del choque. No obstante que ambos protocolos terapéuticos requieren ajustarse para vigilar edema pulmonar e inadecuado intercambio de gases, la terapia guiada por espectroscopía de impedancia eléctrica gástrica fue validada bajo las condiciones experimentales de este estudio.
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