Estimación computacional de la línea de base del cardiotacograma fetal Público Deposited

El fenómeno de intercalación se inicia en China hacia el año 800 A.C. cuando se elaboraba porcelana por la intercalación de iones de metales alcalinos en minerales como cuarzo feldespato y caolín. Las reacciones de intercalación han mantenido la atención de químicos orgánicos, inorgánicos y organometálicos, a la fecha se han publicado mas de 5000 trabajos sobre este tema que describen la síntesis, reactividad y caracterización física de los distintos compuestos de intercalación[1] . Una característica de las reacciones de intercalación que hace interesante su estudio es que la especie huésped y la red aceptora esperimentan una serie de cambios en sus propiedades químicas, magnéticas y electrónicas, dependiendo de las características individuales de la especie huésped o de la red aceptora. En los últimos años numerosos trabajos han estado dirigidos a la síntesis de materiales ferro- (ferri)-magnéticos, la estrategia generalmente utilizada consiste en tratar de construir apilamientos moleculares específicos (por ejemplo decametilferricinio-TCNE). Así se han obtenido un gran número de materiales, pero las temperaturas de Curie (Tc) siguen siendo bajas, del orden de 1-15 K. La principal razón es que las interacciones magnéticas en este tipo de materiales, son fuertes solamente a lo largo de la dirección de la cadena pero son muy débiles entre las cadenas adyacentes[2] . Una alternativa para la síntesis de ferroimanes moleculares consiste en modificar materiales laminares antiferromagnéticos, para inducir una magnetización, por medio de reacciones de intercalación en compuestos MPS₃, donde M es un catión metálico paramagnético. La bidimensionalidad de estos materiales permite esperar interacciones magnéticas más fuertes a lo largo de las dos dimensiones y, por consiguiente, una temperatura de orden mas alta que para la de las cadenas. El monitoreo electrónico fetal es actualmente una de las herramientas más utilizadas en el diagnóstico prenatal, ya que intenta evaluar el bienestar del feto de manera no invasiva analizando los cambios de su frecuencia cardiaca. La reactividad fetal se ha asociado con la ocurrencia de aumentos abruptos de la frecuencia cardiaca fetal (aceleraciones) e indica que el feto tiene un adecuado suministro de oxigeno, así como un correcto funcionamiento del sistema nervioso central; sin embargo, la pérdida de reactividad fetal, asociado con disminuciones abruptas de la frecuencia cardiaca fetal (desaceleraciones) índica que el feto puede encontrarse en condiciones de sufrimiento o estrés. En un proyecto de colaboración con el Centro de Investigación Materno Infantil y la UAM-I, se ha desarrollado un sistema que permite analizar cuantitativamente los parámetros de la variabilidad de la frecuencia cardiaca materna y fetal en los dominios del tiempo y de la frecuencia, pero requiere la eliminación de los componentes no estacionarios como son las aceleraciones y desaceleraciones. Por esto, la determinación precisa de la línea de base es de importancia crucial para un análisis objetivo y cuantitativo de los cambios de la frecuencia cardiaca fetal, es el paso principal del que depende la correcta identificación de aceleraciones y desaceleraciones presentes en un registro cardiotacográfico. Existen diversos algoritmos computacionales para la estimación de la línea de base, sin embargo, muestran diferentes limitaciones como: incertidumbre al inicio de los trazos, dependencia de la duración del registro de al menos 10 minutos y desplazamiento de la línea de base en registros que presentan grandes oscilaciones. El propósito de la presente tesis fue desarrollar un algoritmo computacional para la estimación de la línea de base que disminuya las limitaciones de los métodos actualmente utilizados y comparar el análisis de aceleraciones y desaceleraciones entre diversos métodos computacionales y el trazo manual de expertos. Para determinar las características y el comportamiento de los métodos actuales, estos se reprodujeron y se evaluaron utilizando 50 registros de 5 minutos de duración, posteriormente para evaluarlos contra las líneas de base estimadas por los expertos, se utilizaron 37 registros de 10 minutos. El método propuesto está basado en las definiciones clínicas de los patrones de la frecuencia cardiaca fetal, en la evaluación visual se ajustó adecuadamente en registros que presentaban grandes oscilaciones, únicamente condiciona al registro a tener un segmento estable con duración mayor a 15 segundos, por lo que resulta muy atractivo para el análisis en registros de corta duración, la estimación de la línea de base no depende de la longitud del registro y fue el método con el mayor acuerdo tanto con los métodos computacionales como con los expertos. Sin embargo, en relación con los resultados de este trabajo, se concluye que existen diferencias en la estimación de la línea de base entre métodos computacionales, entre expertos y entre expertos y métodos; por lo que pequeña variación en la estimación de la línea de base puede cambiar significativamente la detección de aceleraciones o desaceleraciones, lo que pueden llevar a una falsa interpretación de los patrones presentes en un registro cardiotacográfico.

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  • 2003
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Última modificação: 10/04/2024
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