Efecto de la estimulación del punto Simpático auricular en la velocidad de onda de pulso arterial Público Deposited
Introducción. La evaluación de la rigidez arterial es un parámetro valioso en la predicción de riesgo cardiovascular (RCV) y permite evaluar de la eficacia terapéutica de intervenciones con fármacos o acupuntura. La rigidez arterial se asocia de manera clara con los riesgos más comunes en la ECV como la edad, la hipertensión arterial sistémica (HAS) la obesidad, el tabaquismo y alteraciones del metabolismo de los lípidos. La velocidad de la onda de pulso (VOP), y una de sus expresiones, el tiempo de tránsito de pulso (TTP) es una forma de evaluar la rigidez arterial. La VOP tiene variaciones por la edad y por la presión arterial y tiene una propiedad independiente de predicción para eventos cardiovasculares en personas con los factores de riesgo comunes. Existe un punto en la auriculoterapia que puede tener un efecto positivo sobre la rigidez arterial, el punto llamado Simpático. El propósito de este trabajo es evaluar el efecto de la aplicación del punto auricular Simpático sobre la VOP. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio prospectivo con un corte transversal. Se reunieron 32 voluntarios en estado de salud (rango= 19 – 27 años) 19 mujeres (rango= 19 – 24 años); 13 varones (rango= 19 – 27 años); todos ellos pertenecientes a la comunidad estudiantil de la Universidad Autónoma Metropolitana del campus Iztapalapa. La muestra fue obtenida por el método de conveniencia. Los participantes no mostraron datos clínicos de enfermedades cardiovasculares, no tenían sobrepeso u obesidad considerando un IMC ≥ 25.0 (kg/m2). Además, no tenían entrenamiento atlético, no fumaban y tampoco recibieron medicamentos o tratamiento con acupuntura en la semana previa al ensayo con auriculopuntura. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la División de Ciencias Biológicas y de la Salud de la Universidad Autónoma Metropolitana, campus Iztapalapa. Se adoptaron los preceptos de la Declaración de Helsinki para ensayos clínicos en humanos. Todos los participantes voluntarios en el estudio otorgaron un consentimiento informado por escrito. Se colocaron dos transductores para fotopletismografía (BIOPAC Systems, TSD200) uno en el dedo índice de la mano izquierda y otro en el segundo dedo del pie izquierdo como parte inicial del procedimiento para la obtención de la onda del pulso del volumen digital, en todos los casos con el sujeto en decúbito dorsal. Se hicieron mediciones antes y después de la intervención. Se localizó de manera tradicional el punto Simpático en el pabellón auricular derecho y se aplicó una aguja de manera unilateral, y se estimuló de manera manual. Resultados. La comparación de las VOP de cada sujeto antes y después de la intervención mostró los siguientes resultados: la media aritmética del coeficiente de variación de las mediciones de 42.6 indica que si existe variación entre pre y pos intervención y la dispersión de las mediciones mostró menor dispersión en el periodo posauriculopuntura respecto a al preauriculopuntura. Las pruebas de normalidad de la muestra indican una no normalidad; y la comparación de las mediciones pre y pos intervención mediante prueba de Wilcoxon con resultado de 0 indican que si hay diferencias significativas. Conclusiones. La auriculopuntura en el punto Simpático modifica la VOP. La dirección de modificación de la VOP parece corresponder a un fenómeno de autorregulación. Si la VOP inicial tiene valores bajos la intervención con auriculoterapia produce elevación de este parámetro; mientras que si las cifras iniciales de la VOP son bajas se tiene el efecto contrario. Por los resultados de la intervención se encontró la posibilidad de que exista una VOP óptima. Palabras clave: rigidez arterial, regulación, velocidad de la onda de pulso, punto auricular simpático, acupuntura, tiempo de tránsito de pulso.
Introduction. The assessment of arterial stiffness is a valuable parameter in the prediction of cardiovascular risk (CVR) and allows the evaluation of the therapeutic efficacy of interventions with drugs or acupuncture. Arterial stiffness is clearly associated with the most common CVD risks, such as age, systemic arterial hypertension (SAH), obesity, smoking, and impaired lipid metabolism. Pulse wave velocity (VOP), and one of its expressions, pulse transit time (PTT) is one way to assess arterial stiffness. VOP varies by age and blood pressure and has an independent predictive property for cardiovascular events in people with common risk factors. There is a point in auriculotherapy that can have a positive effect on arterial stiffness, the point called Sympathetic. The purpose of this study is to evaluate the effect of the application of the sympathetic auricular point on the VOP. Materials and methods. A prospective cross-sectional study was conducted. A total of 32 volunteers in health (range = 19 – 27 years) were gathered: 19 women (range = 19 – 24 years); 13 males (range = 19 – 27 years); all of them belong to the student community of the Universidad Autónoma Metropolitana on the Iztapalapa campus. The sample was obtained by the convenience method. Participants did not show clinical data of cardiovascular disease, were not overweight or obese considering a BMI ≥ 25.0 (kg/m2). In addition, they had no athletic training, did not smoke, and did not receive medication or acupuncture treatment in the week prior to the auriculopuncture trial. The study was approved by the Ethics Committee of the Division of Biological and Health Sciences of the Universidad Autónoma Metropolitana, Iztapalapa campus. The precepts of the Declaration of Helsinki for human clinical trials were adopted. All volunteer participants in the study provided written informed consent. Two transducers for photoplethysmography (BIOPAC Systems, TSD200) were placed, one on the index finger of the left hand and the other on the second toe of the left foot as an initial part of the procedure to obtain the pulse wave of the digital volume, in all cases with the subject in dorsal decubitus position. Measurements were taken before and after the intervention. The sympathetic point was traditionally located in the right pinna and a needle was applied unilaterally and stimulated manually. Results. Comparing the POVs of each subject before and after the intervention, the results were: the arithmetic mean of the coefficient of variation of the measurements of 42.6 indicates that there is variation between pre and post-intervention and the dispersion of the measurements showed less dispersion in the post-auriculopuncture period compared to the preauriculopuncture period.Sample normality tests indicate a non-normality; and the comparison of pre- and post-intervention measurements using the Wilcoxon test with a result of 0 indicate that there are significant differences. Conclusions. Auriculopuncture at the sympathetic point modifies the VOP. The direction of modification of the VOP seems to correspond to a phenomenon of selfregulation. If the initial PWV values are low, the intervention with auriculotherapy produces an elevation of this parameter; whereas if the initial POV figures are low, the opposite effect is had. Based on the results of the intervention, we found the possibility of an optimal PWV. Keywords: arterial stiffness, regulation, pulse wave velocity, sympathetic auricle, acupuncture, pulse transit time.
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