Evaluación del efecto de tres implantes poliméricos en la función nerviosa en un modelo de lesión por sección completa de la médula espinal en ratas Público Deposited
Introducción: La lesión traumática de la médula espinal (LTME) es un problema de salud pública que provoca la pérdida de la función motora, sensitiva y autónoma; afecta principalmente a la población económicamente activa (20 a 35 años). Actualmente no se cuenta con una estrategia terapéutica efectiva para restablecer la función neurológica perdida, debido a la complejidad para revertir los mecanismos fisiopatológicos que se desencadenan. Se ha demostrado que los implantes de polímero semiconductor después de una lesión por sección completa (LPSC) de la médula espinal, promueven la preservación del tejido nervioso y la recuperación funcional en ratas. Sin embargo, sólo se realizaron pruebas cualitativas para monitorear la evolución del estado de la médula espinal, sin observar el estado de la señal nerviosa. Por otro lado, el monitoreo neurofisiológico proporciona un indicador cuantitativo del estado de la función nerviosa de la médula espinal. Los potenciales evocados somatosensoriales (PES) son una herramienta para evaluar esta función. Objetivo: Evaluar el efecto de tres implantes de polímeros semiconductores: Polipirrol (PPy), Polipirrol dopado con yodo (PPy/I) y el co-polímero Polipirrol/Polietilenglicol (PPy/PEG), en un modelo LPSC de la médula espinal y monitorear el efecto sobre la función nerviosa mediante la escala motora descrita por Basso, Beattie y Bresnahan (BBB) y los potenciales evocados somatosensoriales (PES), así como, evaluar la cantidad de tejido preservado. Materiales y Métodos: Se realizó un ensayo experimental aleatorio controlado con una muestra de 24 ratas que se sometió a una cirugía de LPSC de la médula espinal, y se dividió en cuatro grupos experimentales como sigue: Grupo1 control; Animales con LPSC de la médula espinal sin implante, Grupo 2 PPy; Animales con LPSC de la médula espinal y con implante de Polipirrol, Grupo 3 PPy/I: Animales con LPSC de la médula espinal y con implante de polipirrol dopado con yodo y Grupo 4 PPy/PEG: Animales con LPSC de la médula espinal y con implante de polipirrol/Polietilenglicol en el sitio de lesión. Se realizaron pruebas electrofisiológicas de PES un día antes de la lesión para conocer los parámetros normales y posteriormente los animales fueron evaluados 24h para demostrar la ausencia de función nerviosa, finalmente se evalúo la función motora y sensitiva con la escala BBB y con PES, respectivamente, una vez por semana durante ocho semanas, al término de este tiempo los animales fueron sacrificados para realizarles un estudio histológico y evaluar la cantidad de tejido preservado por medio de un equipo digitalizador de imágenes. Resultados: Los resultados demostraron una mayor recuperación funcional y de la señal nerviosa en los animales implantados con PPy y PPy/I al ser comparados con los animales que no recibieron implante (p<0.05), en ambos estudios (BBB y PES), así mismo, se observó una mayor cantidad de tejido preservado en los animales con implante de PPy y PPy/I, que fue estadísticamente significativa al ser comparados con el grupo control. Conclusiones: Es uno de los primeros estudios en el que se prueban biomateriales sintetizados por plasma como una alternativa de tratamiento de lesiones de la médula espinal. Los implantes de PPy y PPy/I mejoran de manera significativa la función motora en los animales sometidos a un modelo de LPSC de la médula espinal, estos implantes tienen un efecto neuroprotector al disminuir la cantidad de tejido dañado y presentan una menor respuesta inflamatoria cuando son comparados con el grupo control. El modelo de LPSC de la médula espinal es muy agresivo para ser evaluado mediante el registro de PES, sin embargo, el empleo de la representación tiempo-frecuencia y la CCBN son una herramienta útil para analizar y comparar los registros, por otro lado el implante de electrodos intracraneales es una buena opción para el registro de PES en modelos crónicos. Aún se requiere de una mayor cantidad de experimentos para desarrollar técnicas más adecuadas y poder proponer el uso de estos materiales como tratamiento en pacientes con lesión traumática de la médula espinal.
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